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Síndrome de Dhat

 

A Síndrome de Dhat surgiu como conceito a partir da literatura Sânscrito e está baseada na cultura do povo do subcontinente indiano.

Caracteriza-se por uma intensa preocupação com perda de sêmen na urina associada com fadiga e outros sintomas somáticos e psíquicos.

Trata-se de uma entidade clínica altamente prevalente na Ásia, mas não reconhecida como tal no ocidente.

A formulação cognitiva básica para o fenômeno reside na amplificação somatosensorial.


EPIDEMIOLOGIA

Esta síndrome é altamente prevalente não somente na Índia, mas também nos seus países vizinhos: Paquistão, Nepal, Birmânia (Mianmar), Sri Lanka, dentre outros.

Geralmente acomete homens jovens: no final da adolescência e início da idade adulta. Estes pacientes, normalmente procuram inicialmente outros médicos - urologistas, dermatologistas, clínicos - antes de recorrer ao psiquiatra.


QUADRO CLÍNICO

  • Fraqueza

  • Fadiga

  • Dificuldades sexuais: ejaculação precoce, impotência sexual

  • Palpitações

  • Insônia

  • Ansiedade

  • Humor deprimido

  • Culpa

Conforme vários autores, a Síndrome de Dhat ao ser categorizada pela CID-10 não pode ser incluída entre os Transtornos Neuróticos, vez que, dependendo do caso, podemos diagnosticá-la como:

  • Transtorno somatoforme

  • Transtorno afetivo

  • Transtornos psicóticos

CRENÇAS ENVOLVIDASPara a tradicional medicina Ayuvérdica as secreções corporais são altamente purificadas (Dhatu): sêmen, urina, secreções vaginais. Portanto, caso haja perda excessiva destas substâncias haverá também fraqueza progressiva, podendo levar à morte.Nas culturas onde a discussão aberta sobre questões sexuais é tratada como tabu e o medo da masturbação existe, o sistema urogenital é foco de preocupação. Sob stress (originado por qualquer causa), as pessoas estão dispostas à amplificação de sintomas somáticos e ansiedade ligada à saúde, provocando-lhes mudanças psicológicas que mudam o foco da sua atenção para quaisquer mudanças corporais culturalmente ressaltadas: tubidez da urina, perda de sêmen... .BIBLIOGRAFIA

  • Sumathipala, A., Siribaddana, S. H., Bhugra, DineshCulture-bound syndromes: the story of dhat syndromeThe British Journal of Psychiatry 2004 184: 200-209.

  • Shankar, B. R., Gilligan, D., Sumathipala, A., Siribaddana, S. H., Bhugra, D.Author's replyThe British Journal of Psychiatry 2004 185: 261-a-262.

  • Ranjith, G., Mohan, R.Dhat syndrome: a functional somatic syndrome?The British Journal of Psychiatry 2004 185: 77

  • Dhat (semen loss) syndrome: a functional somatic syndrome of the Indian subcontinent? Bojir Perme, Gopinath Ranjith, Rajesh Mohan, R. ChandrasekaranGeneral Hospital Psychiatry - May 2005 (Vol. 27, Issue 3, Pages 215-217).

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